前言
感冒流行季節，許多人飽受鼻塞和流鼻涕的困擾。面對源源不絕的鼻涕，許多人會陷入兩難：「感冒鼻涕要擤出來嗎？」有人認為用力擤乾淨能加速康復，也有人擔心擤鼻涕會傷害耳鼻。事實上，鼻涕是身體的防禦機制，但錯誤的處理方式確實可能帶來比感冒更嚴重的後果。本文將綜合多份醫學健康資訊，為您深入解析擤鼻涕的利弊、潛在風險，並提供正確且安全的方法。
鼻涕：身體的第一道防線
在討論是否該擤鼻涕之前，我們必須先了解鼻涕的功能。正常情況下，鼻腔本來就會分泌黏液（鼻涕），其作用是保持鼻腔濕潤，並黏附空氣中的灰塵、細菌和過敏原，防止它們深入呼吸道。
當我們感冒（病毒感染）或過敏時，鼻黏膜會受到刺激而發炎，導致鼻涕量大增，試圖將這些外來入侵者「沖洗」出去。這時的鼻涕可能從清澈透明（過敏或感冒初期）轉變為黃色或綠色（感冒後期或鼻竇炎，表示免疫系統正在作戰）。
該不該擤鼻涕？擤或吸的利弊
面對惱人的鼻涕，我們通常有「擤出來」和「吸回去」兩種反應。
擤出來的好處
適度且正確地擤出鼻涕，是身體的自然需求。
保持呼吸順暢： 清除堵塞鼻腔的黏液。
減少病菌積聚： 將含有病毒、細菌及發炎產物的鼻涕排出體外，避免其在鼻腔內停留過久，引發進一步感染。
避免鼻涕倒流： 防止鼻涕倒流至咽喉，造成卡痰、喉嚨不適或咳嗽。
吸回去的風險
許多人因為場合不便或錯誤的習慣，會選擇將鼻涕倒吸回去。這種做法其實違反了身體的自然防禦機制。
延長病程： 將本應排出的病菌吸回體內，讓它們繼續繁衍，可能使感冒更難痊癒。
引發鼻竇炎： 倒吸的動作可能將含有病毒的鼻涕推入鼻腔深處的鼻竇，引起發炎或感染。
堆積於呼吸道： 頻繁倒吸可能使鼻黏液堆積在氣管及肺部，造成呼吸不順。
危機一：引發急性中耳炎
人體的鼻子後端（鼻咽部）與中耳腔是透過「耳咽管」相通的。當我們捏住兩側鼻孔用力擤鼻涕時，強大的氣流無處可去，便會夾帶著鼻腔中的膿鼻涕，逆流衝進耳咽管，進入中耳腔。
症狀： 這會造成急性中耳炎，導致耳朵疼痛、耳鳴、耳悶（感覺聽力下降），嚴重時甚至可能造成耳膜破裂或影響聽力。
兒童高風險： 學齡前幼童的耳咽管較短且接近水平，鼻涕更容易逆流，併發中耳炎的機率更高。
危機二：導致急性鼻竇炎
鼻腔周圍有許多空腔，稱為鼻竇。錯誤的擤鼻涕方式所產生的高壓，同樣會將含有細菌或病毒的鼻涕「倒灌」回鼻竇內，引發急性鼻竇炎，導致鼻涕更濃稠、頭痛、臉部脹痛等症狀。
危機三：造成鼻腔損傷
用力過猛會直接傷害脆弱的鼻黏膜。
流鼻血： 造成鼻腔微血管破裂出血。
黏膜受損： 使鼻黏膜水腫受傷，反而導致鼻塞更加嚴重。
病毒入侵： 受損的黏膜可能讓更多感冒病毒趁虛而入，加重病情。
其他罕見風險
極度用力的擤鼻涕在罕見情況下，還可能因為壓力過大，造成眼睛周圍皮下氣腫、眼窩骨斷裂，甚至引發腦膜炎或腦脊髓液外流。
如何正確又安全地擤鼻涕？
既然錯誤的方式如此危險，那麼該如何正確處理鼻涕？
最安全的方式
有耳鼻喉科醫師建議，最安全的方式是像打噴嚏前一樣，先深吸一口氣，然後手指完全不要去捏鼻子，直接由鼻腔將氣吐出，讓鼻涕自然流出再擦拭。
標準四步驟
如果覺得上述方式不夠有效，請務必遵守以下「一次一邊，溫和輕柔」的原則：
用嘴巴吸氣： 先用嘴巴深吸一口氣，避免倒吸鼻涕。
壓住一側鼻孔： 嚴禁同時壓住兩側鼻孔。
力道輕柔： 緩緩將氣由另一側鼻孔呼出。力道要控制得宜，以「聽不到聲音」且「耳朵沒有被塞住的感覺」為準。
微張嘴巴： 擤鼻涕時可將嘴巴稍微張開，有助於平衡中耳壓力。
換邊重複： 結束後再換另一側。
務必洗手： 鼻腔分泌物含有大量病菌，擤完鼻涕後一定要用肥皂徹底洗手，避免病菌傳播。
鼻涕太黏、鼻塞擤不出來怎麼辦？
當鼻涕過於黏稠或鼻塞嚴重時，千萬不要「硬擤」。此時應先「軟化」和「稀釋」鼻涕。
濕潤鼻腔
局部熱敷： 用熱毛巾敷在口鼻上10至15分鐘，利用濕熱空氣軟化鼻涕並幫助鼻黏膜消腫。
吸濕熱蒸氣： 呼吸浴室中的熱蒸氣，或呼吸煮沸開水的蒸氣（注意保持安全距離）。
多喝溫水： 多喝熱開水、熱茶或熱湯，從體內補充水分，有助於稀釋黏稠的鼻涕。
沖洗鼻腔
高濃度鹽水： 可使用高濃度（如2.7%）的鹽水噴劑或滴劑，高滲透壓有助於脫水消腫，並能抑制細菌。
溫鹽水洗鼻： 這是許多醫師推薦的方法。使用洗鼻器或脈動式洗鼻療法，藉助大量溫鹽水（非生理食鹽水，需用專用洗鼻鹽）柔和地沖洗鼻腔與鼻竇，能有效清除膿稠鼻涕和過敏原，並促進鼻腔纖毛運動恢復正常。
生活注意事項
避免冰冷食物、冷飲或用冷水洗臉，以免刺激鼻黏膜使其更加腫脹。
避免冷氣或冷風直吹頭部。
不要過度依賴通鼻藥水（去充血劑噴劑），長期使用可能造成反彈性鼻炎，使鼻塞更嚴重。
關於兒童吸鼻器：家長的迷思
許多家長會使用吸鼻器幫不會擤鼻涕的幼童吸鼻子。對此，兒科醫師提醒家長應具備以下觀念：
目的在於舒適： 吸鼻涕是為了緩解孩子的不適，而非「治療」。它並不會縮短感冒病程。
鼻涕吸不完： 在感冒期間，鼻涕是身體持續分泌以對抗病菌的，強求「吸乾淨」是不切實際的。
吸力並非越強越好： 孩童鼻黏膜非常脆弱，過強的吸力反而會造成刺激、腫脹甚至出血。
先濕潤再吸： 最佳時機是「洗澡後」，浴室的濕熱蒸氣已稀釋鼻涕。或者，可先滴1至2滴生理食鹽水濕潤鼻腔。
不必強迫： 如果孩子極度恐懼哭鬧，強行使用吸鼻器可能弊大於利。不吸鼻子並不會影響感冒的復原。
常見問題
問：感冒鼻涕要擤出來嗎？
答：要，適度將鼻涕擤出有助於清除病原體、緩解鼻塞。但前提是必須使用「正確且溫和」的方式。錯誤地（用力或捏兩側）擤鼻涕，或將鼻涕吸回去，都可能帶來中耳炎或鼻竇炎的風險。
問：為什麼我一擤鼻涕耳朵就痛或耳鳴？
答：這表示您擤鼻涕的方式錯誤，力道太強或同時捏住了兩側鼻孔。強大的壓力迫使空氣和鼻涕衝入了連結耳鼻的耳咽管。請立刻改用正確的單側輕柔方式，並微張嘴巴。
問：鼻涕很黏很濃，卡在裡面擤不出來怎麼辦？
答：絕對不可以用蠻力。請先透過多喝溫水、用熱毛巾敷鼻、吸蒸氣等方式稀釋鼻涕。若情況嚴重，可考慮使用溫鹽水洗鼻，將深層的膿鼻涕沖洗出來。
問：小孩的鼻涕一定要用吸鼻器吸乾淨嗎？
答：不需要。吸鼻涕的目的是緩解不適，並非治療。鼻腔在感染期間本來就會持續分泌鼻涕來清除病毒。如果孩子非常抗拒，家長不必強迫執行。
總結
「感冒鼻涕要擤出來嗎？」答案是肯定的，但重點在於「方法」。擤鼻涕是個小動作，卻有大學問。我們應將其視為幫助身體排出廢物的輔助行為，而非猛力清除的戰鬥。請牢記三大原則：「不要捏兩側」、「不要太用力」、「不要吸回去」。採用一次一邊、溫和輕柔的方式，並在鼻涕過於黏稠時，善用蒸氣、熱敷或洗鼻器來輔助。若鼻塞或流鼻涕症狀持續超過10至14天，或伴隨發燒、劇烈頭痛，應尋求專業耳鼻喉科醫師的診治。
資料來源
啟新健康世界-專業健康檢查/醫學健康促進
感冒擤鼻涕 – 黃志維耳鼻喉科診所A&A ENT CLINIC
感冒流鼻水，你是擤出來？還是吸回去？